入会・退会・住所変更などの届け

申し込みを受け取り次第、すぐに事務局よりEmailにて御返信差し上げます。
年会費として30歳以上の方は$40、30歳以下の方は$30を受け取り次第、本年度の会員名簿並びに様々なお知らせをお届け致します。

氏名 : ローマ字 事由:
卒業年度
 : 年 学部 学科 ゼミ
部活動、 所属団体、他
 : 　 特記事項
趣味・娯楽・ 特技、他
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